2020년도 제4기 울산 지역문화전문인력 양성과정(U.C.G.A) 참가 신청서

■ 지원내용

접수번호		접수일시		담당자확인

주요과제	지역재생 / 차세대 문화 형성 / 자생적 문화생태계,공동체정착 / 창작자와소비자 / 생활문화 (복수선택 및 별도과제 입력 가능)	기획 주력분야	시민커뮤니티 / 복합문화공간 / 거버넌스 (추가·세부분야 등 표기가능)
제출안명칭	(예시)울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안	주요활동·이력	□기획자 / □기획자 외( ) (기획자 외의 경우 직접기입)

■ 기본정보

성 명		한 글		생년월일
		영 문
연락처	전자우편			전화번호
실제 거주주소 (주민등록상 주소)		현 재 거 주 지 : 주민등록주소 : ※ 울산지역이 아닌 경우 기입

■ 문화기획 경력사항(있을 경우): '문화기획' 분야 활동건수 총 00건, 활동기간 총 0년 00월(최근 활동 순)

기 간	내 용(활동지역·프로젝트·행사명 등)	주관처(조직명)	직책·참여내용
2018 - 2020	(울산) OOOO프로젝트	000문화기획추진단	기획자, 000파트 기획
2018 - 2018	(경남) OOOO프로젝트	000재단	자원봉사, 00부스 운영
2017 - 2017	(부산) OOOO프로젝트
2016 - 2016	※ 최근 이력부터 차례로 작성하시면 됩니다.
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■ 학력사항(최종학력 1건만 작성, 고등학교/대학교 이상, 대학원 복수기입)  ※ 대학졸업 또는 졸업예정인 자만 신청가능

기 간	학 교 명	학과(전공)	졸업(예정)
-	(지역) 00대학교	00전공, 00부전공	졸업
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■ 기타 이력·특기사항(해당사항이 있을 경우, 예술창작 활동 등 포함)

구 분	일 자	내 용	주관처(발급기관)
예술창작
수 상
이 수
기 타

본 신청서 및 함께 제출하는 서류에 기재·제출한 사항은 사실과 다름없으며, 거짓·누락된 사항이 있거나 이와 관련하여 발생하는 문제에 대한 책임은 제출자 본인에게 있음을 확인하였습니다.

작 성 일 :	2020 년 7 월 00 일
신 청 자 :	(인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

제출서류 자가점검표

·참가신청서	첨부확인후 ○ 표기
·자기소개서(포트폴리오)	필수
·지역현안과제 - 사업기획안 또는 분석·개선안	필수
·증빙서류(신분증 또는 주민등록등본 등) ※ 주민등록번호 뒷자리 삭제 후 제출	필수
·개인정보 제공 및 활용 동의서	필수

·경력 가산점 증빙서류 (문화기획 관련분야 졸업·예정증명, 신규경력자)	해당자 필수
·지역인재 가산점 증빙서류 (지역활동가, 지역추천자 등)	해당자 필수

본인은 당해 연도 울산 지역문화전문인력 양성과정에 참가 신청함에 있어 작성·제출한 내용이 사실과 다를 경우 불이익이 발생함을 확인하고 상기 서류를 제출합니다.

2020 년   7월   일

신청자 :		인/서명

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

자기소개서(포트폴리오)

■ 신청자에 대한 일반사항(자유기술, 분량 제한없으나 3매 이내 작성, 표·사진 등 첨부 가능)

※ 본지에는 신청자 본인에 대한 내용을 자유기술하시면 됩니다.

별도의 지정양식은 없으며, 아래 내용과 통합하여 작성할 수도 있습니다.

(본 내용은 확인 후 지우시면 됩니다.)

■ 문화기획 관련분야 주요활동이력(자유기술) ※ 지역에서 활동한 이력을 중심으로 작성(지원신청서 작성내용 포함)

※ 본지에는 신청자의 주요활동이력을 중심으로 자유기술해주시면 됩니다.

작성방법은 위와 같습니다.   (본 내용은 확인 후 지우시면 됩니다.)

기존의 포트폴리오를 활용할 수도 있으나, 다음 두 가지를 중심으로 기술해 주시기 바랍니다.

1. 지역문화전문인력으로서 관련이 있는 사항

2. 신청서에 작성한 내용과 관련이 있는 사항

※ '지역에서 최근 3년(2018~2020)사이의 문화기획 관련분야 활동이력' 外 정보는
참고용으로만 활용됩니다.(예술창작, 수도권 활동 등)
이점 양지하여주시기 바랍니다.

지역문제 해결 및 자기발전 - 활동계획서

주요과제	지역재생 / 차세대 문화 형성 / 자생적 문화생태계,공동체정착 / 창작자와소비자 / 생활문화 (복수선택 및 별도과제 입력 가능)	주력 분야	시민커뮤니티 / 복합문화공간 / 거버넌스 (추가·세부분야 등 표기가능)
제출안명칭	유형 : 신규기획안 / 기존사업분석·개선안(택일)	주요활동·이력	□기획자 / □기획자 외( ) (기획자 외의 경우 직접기입)
	(예시)울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안

■ 지역문제 해결(자유형식·기술)       ※ 자유형식 별도 첨부 시  '첨부' 표기

제목(예시) : (신규)인더스트리얼 울산 프로젝트  /  (개선) 울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안

※ 본면에는 양성과정 중 개선·발전시킬 본인의 지역문제 해결을 위한 계획 초안을

작성해주시면 됩니다. 형식(PPT, PDF 가능)과 분량은 자유입니다.

다만, 기존 사업(축제·프로젝트) 분석·개선에 대해 서술할 경우,

지역에서 개최된 내용을 작성해주시기 바라며(강제사항은 아님),

※ 단순평(감상평)과 같이 기획자가 아닌 지엽적 또는 참여자 관점에서만 기술하는 내용,

구체적인 분석·개선내용을 포함하지 않는 체험후기 등의 내용은 지양하여주시기 바랍니다.

※ 축제/프로젝트 참고 : 5월 옹기축제(울주군), 쇠부리축제(북구), 6월 마두희축제(중구), 고래축제(남구) 등

■ 자기발전 활동계획서(자유형식·기술)

※ 상기 계획을 실현하기 위한 준비(역량강화),

또는 본 양성과정을 통해 이루고자 하는 자기발전 활동계획(양성과정 이후 포함 가능)

증빙서류 붙임(관련전공 / 대학 재학여부 확인)

■ 관련전공자 : 대학졸업 증명(또는 졸업예정증명) / 대학 재학여부 확인

※ 현재 신분이 '대학 재학 중'이신 분은

관련학과가 아니더라도 졸업예정 증명을 해주시기 바랍니다.

※ 문화기획 관련 전공(대학, 대학원) 학위를 취득하신 분은

가산점 증빙을 위해 해당 서류를 첨부해주시기 바랍니다.

증빙서류 붙임(경력 확인)

■ 지역활동가 : 최근 3년(2018~2020)내 지역에서의 문화기획 관련 활동경력

※ 본인의 성명과 (참여)역할을 확인할 수 있는 자료를 반드시 첨부해주시기 바랍니다.

※ 증빙서류 페이지는 작성자가 필요한 분량에 따라 자유롭게 추가·축소할 수 있습니다.

지역인재 추천서(참고양식)

■ 지역활동가 : 향후 지역문화 기획 활동 유망인재로서 지역기관·단체(직원)의 추천을 받은 자

추천대상의 성명	홍길동	생년월일	1900. 00. 00.

■ 추천내용

(작성내용 예시)

○ 위 대상을 지역문화기획 유망인재로 추천하는 사유

○ 함께 진행·준비했던 사업 또는 프로젝트 중 업무내용

○ 추천자가 강조할 수 있는 대상의 기획자로서 장점  등

추천자 성명	홍길동	소속·직함	0 0 0
연락처	000-0000-0000	추천대상과의 관계	000 프로젝토 추진 / 동기관 근무 등 (00년 00월~00월)

본인(기관·단체)은 사실에 의거하여 상기 내용을 작성하였으며,
위와 같이 추천대상을 지역인재로 추천하고자 합니다.

작 성 일 :	2020 년 7 월 00 일
추 천 자 :	(인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

증빙서류 붙임(본인 확인)

■ 신분증 사본 또는 주민등록등본 등 서류 : 신청서 작성내용 대조확인용(본인 및 현 거주지확인 등)

※ 본인을 증명할 수 있는 서류를 첨부해주시기 바랍니다.

- 주민등록번호 뒷자리는 반드시 삭제 후 첨부해주시기 바랍니다.

※ 증빙서류 페이지는 작성자가 필요한 분량에 따라 자유롭게 추가·축소할 수 있습니다.

【붙임】

개인정보 수집 및 이용 동의서

다음 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내를 읽고 동의해 주십시오.

◎ 기본(필수) 동의 항목

▣ 개인정보(고유식별정보 등)의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집□이용 목적

○ 2020년도 울산 지역문화전문인력 양성과정 신청서 제출에 따른 신청자 본인
관련 정보 명기사항 확인과 선발과정(심의·선정) 및 관련 행정절차에 관련한 활용

2. 개인정보 수집 필수항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 신청서에 기록된 정보는 5년간 보유한 후 폐기처리

4. 개인정보의 수집□이용에 대한 동의 거부 및 불이익

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 접수 □ 등록 불가

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

◎ 선택동의 항목

▣ 행정정보공동이용에 대한 안내

「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의  업무담당자가 전자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집□이용 및 행정정보공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

담당자

확인

2020년   7월   일

확인자 :            (인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하