[ 붙임 1 ]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월	학 교				학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서’를 제출합니다.

2023.    .     .

작성자:              (서명 또는 인)

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하

[ 붙임 2 ]

보 안 각 서

○ 용 역 명: 울산 문화다양성 실태조사 운영 용역 입찰

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서 평가위원회의 평가위원으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 당해 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원을 포함)정보 등 제반      내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응    등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여업체의 관계자     와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2023.    .    .

작성자 :               (서명 또는 인)

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하

[ 붙임 3 ]

개인정보 수집 및 활용 동의서

본인은「개인정보 보호법」제15조 및 제19조에 의거하여 “울산 문화다양성 실태조사 운영 용역 입찰”의 제안서 평가위원 후보자 등록을 위한 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

【수집한 개인정보는 목적 외의 용도로 사용하지 않습니다】

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 울산 문화다양성 실태조사 운영 용역 입찰의 제안서 평가를 위한 평가위원(후보자) 구성

○ 수집하려는 개인정보의 항목

- 제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서 기재사항

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 제안서 평가위원(후보자) 등록시점부터 제안서 평가 종료 시까지

※ 본 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지        않을 경우에는 평가위원으로 위촉될 수 없습니다.

< 개인정보의 수집 및 이용에  ( □ 동의함   □ 동의하지 않음 ) >

2023.     .      .

작성자 :                (서명 또는 인)

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하