예술강사 지원사업 강의경력 증명서 발급 신청서

분 야			강 사 명
주민등록번 호
수 령 방 법	팩스 □ 이메일 □ 우편 □ *해당사항에√체크
	팩스번호 (팩스수령시)	( ) -	자택주소 (우편수령시)		우편번호 -
팩스ㆍ이메일 신청시, 처리기간 약 3일 소요/ 우편신청시, 처리기간 약 7일 소요(단, 소요기간은 업무일 기준임)
발 급 연 도	2017년 □ 2018년 □ * 증명서를 발급받고자 하는 년도에√체크					발 급 부 수	부
연락처	(H)( ) -			(M) - -
위와 같이 강의경력증명서 발급을 신청합니다. 2023년 월 일 신청인(예술강사) : (인) 울산문화관광재단 귀중